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短暂性抽动障碍的诊断标准

一、短暂性抽动障碍

      通常又称为抽动症或习惯性痉挛,是抽动障碍中最多见的一种类型,大多数表现为简单性运动抽动,少数表现为单纯发声抽动。病程持续不超过1年。由于抽动症状较为局限,程度较轻、对日常活动影响较少,常易被忽视。据报道本症患病率约为1%~7%,男性发病较高,起病年龄多见于4~7岁。


      与本症可能有关的病因主要有下列几个方面:
        (1)遗传因素 短暂性抽动障碍可有家族聚集性,病儿家族成员中患抽动障碍者较为多见,故认为可能与遗传因素有关。
        (2)器质性因素 围生期损害,如产伤、窒息等因素可能与本症有关。
        (3)躯体因素
      起始往往由于局部激惹而产生抽动。如眼结合膜炎或倒睫刺激引起眨眼;或因上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病原因去除后,抽动症状仍继续存在。
        (4)社会心理因素 儿童由于家庭生活事件如家庭不和、父母离婚、亲人死亡、学习负担过重等影响,抽动成为心理应激的一种表现。
        (5)药源性因素 某些药物如中枢神经兴奋剂、抗精神病药等,长期服用可能产生抽动的副反应。

       
      本症主要临床表现大多数为简单性运动抽动,较为局限。一般以眼、面肌抽动为多见,在数周或数月内症状波动或部位转移,可向颈部或上下肢发展。常见表现为眨眼、挤眉、翻眼、皱额、咬唇、露齿、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等动作。少数可出现简单发声抽动,如单纯反复咳嗽、哼气或清嗓等。抽动症状频率和症状严重程度不一,通常对病儿日常学习和适应环境无明显影响。躯体检查包括神经系统检查,通常无异常发现。病程持续时间一般不超过1年。


      短暂性抽动障碍的诊断标准如下:

      1.起病于童年。

      2.有运动抽动(单一部位或多个部位),或发声抽动。

      3.抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时)。

      4.抽动症状的严重程度、发生的频度及部位可以改变。

      5.抽动症状一日内出现多次,日日如此,至少持续2周,但不超过1年。

      6.排除锥体外系神经疾病和其他原因所引起肌肉痉挛。


抽动症测试表  国际标准

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项目(症状或行为)
程度请选择
有一点
很多
      
  1、眨眼
0
4
6
9
  2、张口
0
3
6
8
  3、歪嘴
0
2
5
6
  4、皱鼻
0
3
4
6
  5、伸舌
0
3
5
7
  6、点头
0
3
5
8
  7、摇头
0
1
3
6
  8、扭头
0
3
5
6
  9、斜颈
0
2
4
6
  10、耸肩
0
2
5
6
  11、搓手
0
3
5
8
  12、握拳
0
1
4
7
  13、清嗓子声
0

3

6
9
  14、气喘声
0
2
4
6
  15、喷鼻声
0
2
6
8
  16、吭吭声
0
3
5
8
  17、狂燥
0
2
4
6
  18、咬舌
0
3
5
8
  19、学习困难
0
2
5
8
  20、抠眼
0
1
4
6
 

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